食物中毒的四大特征:
A. 潜伏期短,来势凶猛,呈急性爆发过程。
B. 病人都有大致相同的中毒表现,多见胃肠症状。
C. 发病与吃某种食物有关。
D. 不传染、无余波。
食物中毒一般分为微生物性(包括细菌性和真菌性食物中毒)化学性、有毒动植物中毒。
一、细菌性食物中毒
细菌性中毒是指进食有细菌或细菌毒素的食物而引起的食物中毒。
几种常见细菌性食物中毒的特点(见附表):
预防:
1、 严把食物采购关;
2、 注意食物的存储;
3、 食堂从业人员要持健康证,每天要自查健康情况;
4、 食堂工作人员工作前后、便后要洗手;
5、 加工容器、工具要生熟分开,熟食、半成品、原料要分开存放;
6、 加工食品必须做到烧熟烧透,中心温度不低于摄氏70度。
二、有毒动植物中毒
1.河豚鱼:便宜了,买小鱼时看是否混入。呼吸肌麻痹致死,无特效药。
2.鱼类:青皮红肉鱼:鲐鱼/鲣鱼/鲹鱼/金枪鱼/鯡鱼/沙丁鱼。过敏反应:面部/胸部/全身皮肤发红/眼结膜充血,伴有头痛/头晕/脉快/胸闷/心跳加快/血压下降。
3.麻痹性贝类中毒:蚝/蚬/青口/螺/扇贝/螄蚶及带子等,神经毒与河豚鱼相似。措施:催吐、洗胃、导泻,无解毒药。
4.毒蘑菇、蓖麻籽、马桑果都会引起中毒,防止误食。
5、面豆/四季豆中毒:有毒物质,未熟的四季豆含有的皂素和红细胞凝集素可对人体造成危害。主要症状:恶心、呕吐、胸闷、心慌、出冷汗、手脚发冷、四肢麻木、畏寒等。预防:烧熟煮透。
6.生豆浆中毒:生大豆中含有一种胰蛋白酶抑制剂,进入机体后抑制体内胰蛋白酶的正常活动,并对胃肠有刺激作用。进食后0.5—1个小时出现症状:恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻等。
预防:豆浆煮沸后以文火维持煮沸5分钟。
7.发芽马铃薯中毒:有毒物质:发芽和变绿部分含有龙葵碱大增,产生中毒。进食后10分钟至数小时出现症状:咽喉痒及烧灼感,其后出现胃肠道症状,剧烈呕吐、腹泻。还有头晕、头痛轻度意识障碍、呼吸困难。重者可因心脏衰竭、呼吸中枢麻痹死亡。
预防:防止土豆发芽、吃时挖芽眼。加醋可破坏龙葵素。
三、化学性中毒
1.亚硝酸盐中毒:中毒来源:食物添加剂、工业用盐、腌菜腌肉等。症状:口唇舌尖、指尖青紫,缺氧中毒。可用美兰解毒。
2.砷中毒,如老鼠药等。
预防:
(1)食物与有毒、有害食品要分开存放;
(2)不使用来源不明的食品和容器;
(3)蔬菜要用清水浸泡,再用清水反复冲洗;
(4)水果宜洗净后削皮食用;
(5)接触化学物后要彻底洗手;
(6)苦进水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜;
(7)食堂要有严格保安措施。
病原体 | 沙门氏菌 | 变形杆菌 (蜡样芽胞杆菌) | 付溶血弧菌 | 金黄色葡萄球菌 |
病原特点 | 嗜盐菌在海产品中生长,醋中3分钟死亡,调制时10分钟死亡, | 加热 | ||
流行 中毒季节 | 6—9月份 | 6—9月份 | 7—9月份 | 夏季秋季为主 |
引起中毒 的食物 | 肉类、鱼类、家禽类、奶粉、蛋类 | 熟食类、内脏制品、凉拌菜、剩饭菜、豆制品、病死家禽肉 | 墨鱼、带鱼、黄鱼、螃蟹、海蜇、咸菜、熟肉、禽肉、蛋、菜、腌制品占半数 | 剩饭、糕点、凉糕、冰淇淋、奶及奶制品,其次是熟食,鱼、蛋少见 |
中毒 发生原因 | 10万—10亿沙门氏菌食入后发病 | 生熟容器不分开,污染后 | 污染食物 | 人类带菌化脓伤口污染食物繁殖产生肠毒素 |
临床特点 相同点 | 12—36出现症状,头晕恶心食欲不振,腹痛、呕吐、腹泻、发热 | (1)急性胃肠炎类型:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,8—16小时,发冷发热头晕头痛全省没力、酸痛,水样便、恶臭粘液,发烧 (2)过敏型; (3)两者混合型。 病程1—2天。 | 腹部剧痛,腹泻物多为洗肉水样,脓血便,里急后重不明显,寒战,发热37℃— | 1—6小时发病,恶心、剧烈呕吐(喷射状),胆汁吐后脑后重压感,腹泻轻,腹痛在腹泻后发生,体温微热。病程1—3天痊愈。 |
